Какво е никотинамид?

Какво е никотинамид?

Никотинамидът, известен още като ниацинамид или амид на никотиновата киселина, е водоразтворимата, активна форма на витамин B3. Той все повече се изследва за много различни показания в областта надерматология, но са необходими повече изследвания, за да се изясни стойността му.

Никотинамидът присъства естествено в малки количества в дрожди, постно месо, риба, ядки и бобови растения. Също така често се добавя към зърнени храни и други храни. Оралният никотинамид се предлага като 20-30 mg в мултивитамини комбинации и самостоятелно като евтини таблетки от 500 mg. Той също така е включен в многоактуаленагенти, включително слънцезащитни и козметични агенти.

Как действа никотинамидът?

Широките клинични ефекти на никотинамида могат да се обяснят с неговата роля като:

• Аклетъчененергиен предшественик
• Модулатор навъзпалителен цитокини
• Анинхибиторнаядрен ензимполи(аденозин дифосфат-рибоза [ADP]) полимераза [PARP], която играе значителна роля вДНКвъзстановяване, поддържане на геномна стабилност и клетъчен отговор на нараняване, включителновъзпалениеиапоптоза(клетъчна смърт).

За какво се използва никотинамид?

Витамин B3 е от съществено значение за доброто здраве; недостигът води до сериозно заболяване, пелагра. Оралният никотинамид може да се използва ефективно за лечение на пелагра.

Никотинамидът, използван като лекарство, може да е от полза за кожата по няколко различни начина.

• Никотинамидът имапротивовъзпалителносвойства, които могат да се използват за лечение на булозни (мехури) заболявания.
• Може да подобри акнето чрез противовъзпалителното си действие и чрез намаляване на себума.
• Може да подобри функцията на кожната бариера, като намали загубата на вода презепидермис(външния кожен слой), като по този начин повишава хидратацията на кожата.
• Съобщава се, че подобрява тена, като подобрявапигментация, петна и зачервяване на старееща кожа; използва се в някоикозмецевтиченпродукти.
• Може да намали актиничните кератози и риска от рак на кожата, особено плоскоклетъчен карцином.
• Използва се за лечение на полиморфна светлинна ерупция.

Кожни заболявания, лекувани с никотинамид

• Орален никотинамид

Булозен пемфигоид

Комбинацията от перорален никотинамид и тетрациклин изглежда полезна алтернатива насистеменстероиди при лечението на булозен пемфигоид. По-малко етоксичени по-безопасен от дапсон и преднизон.

В поне едно отворено клинично изпитване, сравняващо комбинацията от 500 mg никотинамид, три пъти дневно, и 500 mg тетрациклин четири пъти дневно, с преднизон, при 20 пациенти с булозен пемфигоид, имаше пет пълни отговора и пет частични отговора , в групата на никотинамид и тетрациклин в сравнение с един пълен отговор и пет частични отговора в групата на преднизон, след 8 седмици лечение. И петимата пациенти с пълен отговор в групата на никотинамид и тетрациклин остават без заболяване по време на намаляване на дозата на лекарството за 10-месечен период на проследяване, докато трима пациенти в групата на преднизон са имали повтарящи се обостряния на заболяването с намаляване на стероидите през същия период.

Рак на кожата

Плацебо-контролирани проучвания показват, че високорисковите пациенти, увредени от слънцето, приемащи перорален никотинамид, които имат обширни актинични кератози и кожни плоскоклетъчни карциноми, могат да очакват намаляване на броя на новителезиис течение на времето. Доказателствата са неубедителни.

Странични ефекти на пероралния никотинамид

Оралният никотинамид обикновено се понася добре в дози под 3 g/ден. Не предизвиква зачервяване или стомашно-чревно разстройство, за разлика от своя прекурсор никотинова киселина. Съобщава се, че повишава изпотяването, повишава кръвната захар и причинявахипотония.

Много високи дози никотинамид могат да доведат до гадене.

• Локален никотинамид

акне Никотинамид, наличен в локално приложениесметана,гели орални форми (напр. Nicomide®), е доказано, че е ефективен при изчистване на акне. В контролирано клинично изпитване е установено, че 4% никотинамиден гел е също толкова ефективен, колкото локалния антибиотик 1% клиндамицин гел при лечението на акне вулгарис при 76 пациенти с умерено акне. Проучването заключава, че противовъзпалителните свойства на никотинамида може да са допринесли за неговия успех при акне. Никотинамидът също така намалява производството на себум на лицето.себумотговаря за блясъка на лицето и допринася за невъзпалени комедони и възпалителни лезии от акне. Резултатите от добре контролирано клинично изпитване при кавказки и японски жени показват, че прилагането на 2% овлажнител с никотинамид върху лицето за 4-6 седмици намалява производството на себум със значителни разлики в блясъка и омазняването на лицето.

Никотинамидният гел се предлага на пазара катобез рецепталечение на акне в Канада, Австралия, Нова Зеландия, Обединеното кралство, САЩ и Ирландия. Ако прилагането два пъти дневно причинява прекомерно изсушаване на кожата, може да се намали до веднъж на ден или през ден.

Розацея

Клиничните признаци и симптоми на розацея включват повишена сухота на кожата на лицето, зачервяване и чувствителност. В най-малко две проучвания е доказано, че овлажнители, съдържащи никотинамид, подобряват функцията на кожната бариера при пациенти с розацея, което води до намалена реакция къмдразнителивключително почистващи препарати и козметика.

Никотинамидът служи като прекурсор на никотинамид аденин динуклеотид (NAD) и никотинамид аденин динуклеотид фосфат (NADP), които са ко-ензими(фасилитатори наензименреакции), които са от съществено значение за множество метаболитни пътища. Тези коензими играят роля вметаболизъмнаглюкоза, производство на клетъчна енергия исинтезналипиди.Нивата на NADH / NADPH (редуцираните форми на NAD и NADP) намаляват с възрастта и локалният никотинамид изглежда обръща спада. В множество клинични проучвания никотинамидът за локално приложение подобрява фините линии и бръчки, хиперпигментираните петна, червените петна и пожълтяването на кожата (пожълтяване), както и еластичността. Едно проучване показа, че никотинамидът увеличава производството на кожатакерамиди, които са естествени емолиенти и защитни средства за кожата, като по този начин подобряват хидратацията на кожата.

Адвойно сляпо, плацебо контролирано, разделено лице, ляво-дясно,рандомизиран12-седмично проучване при 50 жени оценява ефектите на 5% локален никотинамид върху различни признаци на стареене на кожата. Изследователите съобщават, че локалният никотинамид води до значително подобрение на фините линии/бръчки, пигментацията, текстурата и червените петна. Проучването е спонсорирано от Proctor and Gamble.

Друго проучване на 30 здрави японски жени съобщава за подобрение на бръчките на клепачите след осем седмици прилагане на козметика, съдържаща 4% никотинамид.

Никотинамидът се понася добре и често може да се използва от хора, които не могат да понасят локални ретиноиди или плодови киселини.

Противоракови ефекти

Ултравиолетова радиация (UVR) е основният рисков фактор за рак на кожатаразвитие.Механизмите, по които UVR води доракса сложни, включително директно увреждане на ДНК и ефекти върху имунната система. Доказано е, че никотинамидът подобрява възстановяването на директни и окислителни увреждания на ДНК при хоракератиноцитии човешка кожа. Има потенциала да предотвратиUV-предизвиканиимунна супресия, показано при изследване на доброволци с положителен тест на Манту (положителен тест за туберкулинова чувствителност). Реакцията на Манту може да бъде потисната чрез излагане на UVR. Никотинамидът намалява тази имунна супресия, когато се прилага преди или след излагане на UVR (симулиране на излагане на слънчева светлина).

В рандомизирано контролирано клинично изпитване при 50 пациенти, 1% никотинамиден гел, прилаган два пъти дневно върху главата, предмишниците и ръцете в продължение на шест месеца, намалявасредноброй напредраковиактинични кератози с 28%.

Никотинамидът не действа като слънцезащитен крем (и не предотвратява слънчево изгаряне). Той няма антиоксидантни свойства, но може да повлияе каскадата на комплемента, клетъчния енергиен метаболизъм и апоптозата (клетъчна смърт).

Одобрените информационни листове са официалният източник на информация за лекарства, включително одобрени употреби, дози и информация за безопасност. Проверете индивидуалния лист с данни във вашата страна за информация относно лекарствата.